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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转移🛎患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的严峻挑🛶战。近期，浙江省肿🛁瘤医院范云教授团队在🚇国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🕠重要研究成果，针对🐷不同类型的非小细胞肺癌🎌脑转移患者，分别提出了🆓创新且有效的治疗方案，为这一难治🔻群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者🚒中，表皮生长因子受🔫体的🎲突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在🕉初诊时已出现脑转移，严重影🔔响患者的生存时👖间和生活质量。尽管第三🆚代表皮生长因子受体🔈靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🈂定效果，但患者的📹生存期仍短于无脑转⛹移者。如何突🚑破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高⏩剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🤩表皮生长因子受🍛体突变伴脑转移非小细胞肺癌🛣患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观🐱缓解率达82.5%，意👷味着超过八成的患者🐧脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者🐣脑部病灶甚至完全消失；患者总体的🛥中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据🎦优于历史研究🚢中标准剂量奥希替尼和👚阿美替尼的疗效，意味着疾病得到有🔖效控制的时间显📄著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🔋美替尼在表皮生长因子🛃受体阳性🤨脑转移患者中展现出😱对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🥔提供了新选择，尤🏥其适合无法耐受🔌联合治疗的患者，突破了👡现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有〰常见驱动基因突变(即驱动基⛳因阴性)的非小😭细胞肺癌脑转移患者，长期以来因📪缺乏有效的治疗🙋药物，预后较差。范云牵头的另一项⏮多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🌆了脑部放疗🦒联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫🛂检查点抑制剂)及铂类🌤双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🤚驱动基因阴性🚬晚期非小细胞肺癌脑🏪转移患者。结果显示：颅内病灶的客🍍观缓解率为78.5%，全身的客🚃观缓解率为69.2%，表明该方案对脑👓内和身体其他部😻位的肿🏀瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的疾病🏥控制率均超过90%，意味着绝大🚿多数患者的病情🐿得到有效控制；中位无进🌴展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历😖史对照数据，为这类难💖治患者带来了🏞前所未有的生存获益。

　　“上述📇研究首次证实了脑放疗联😘合卡瑞利珠单抗及🐡化疗在非小细🥞胞肺癌脑转移患者中🍄的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了🛁驱动基因阴♒性脑转移患者缺乏有效治🏪疗手段的困境，提供了全新的🚯治疗选择。”范云说。(完)

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荒井佑奈/一之瀨光/山吹瞳/灯月いつか

（青岛日报／观海新闻记者 松坂樹梨）